Беременность и роды у ВИЧ-позитивных женщин


Беременность – особый и важный период в жизни каждой женщины. Для ВИЧ – позитивных женщин он сопряжен с дополнительными медицинскими и психологическими аспектами. Однако благодаря современным методам профилактики риск передачи вируса от матери к ребенку можно свести к минимуму, передает Elordainfo.kz.
В Казахстане, как и во всем мире, при соблюдении профилактического лечения ВИЧ-инфекция не является препятствием для рождения здоровых детей.
С 1995 года частота передачи ВИЧ от матери ребенку снизилась до 1-2%. Такая частота передачи ВИЧ была достигнута с помощью проведения антиретровирусной терапии беременным и профилактических мероприятий, в том числе выполнения планового кесарева сечения до начала родовой деятельности, проведения постконтактной профилактики антиретровирусными препаратами новорожденным и использования заменителей грудного молока при полном отказе от грудного вскармливания.
Согласно современным представлениям, выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, а не к прерыванию беременности. Беременные с ВИЧ находятся под особым наблюдением врачей. Постоянный прием АРВТ. Прерывать терапию нельзя! Она защищает и мать, и ребенка. Регулярные обследования, включают анализы крови на вирусную нагрузку, иммунный статус, УЗИ плода. Важно своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем, и другие заболевания. Обязательно заранее проконсультироваться с врачом-инфекционистом с целью коррекции антиретровирусной (АРВ) терапии. Все мероприятия по планированию беременности проводятся за несколько месяцев до отмены контрацепции.
Задачей назначения АРВ-препаратов во время беременности является максимальное подавление размножения ВИЧ в организме женщине, и, как следствие, снижение риска передачи ВИЧ-инфекции плоду.
Беременная женщина должна четко понимать, что эффективность АРВ-профилактики определяется сознательностью выполнения всех медицинских предписаний. Важно не только строго придерживаться назначенной схемы приёма лекарственных препаратов, но и регулярно посещать врача-инфекциониста для исследования эффективности назначенной терапии, состояния иммунной системы и активности протекания инфекционного процесса.
В послеродовом периоде всем ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как при нём риск инфицирования новорожденного достигает 20%.
Беременность и рождение ребенка при ВИЧ – это абсолютно возможно. Главное – быть информированной, вовремя обращаться за медицинской помощью.
ВИЧ – это не преграда для материнства. Современная медицина позволяет ВИЧ-позитивным женщинам не только рожать здоровых детей, но и вести полноценную, счастливую жизнь. Главное следовать всем рекомендациям врачей, не прерывать лечение и беречь свое здоровье.
Рекомендации для ВИЧ позитивных женщин во время беременности:
- Ранняя постановка на учет. При планировании беременности или после ее наступления необходимо как можно раньше обратиться к врачу-инфекционисту и к гинекологу;
- Обязательный прием антиретровирусной терапии (АРВТ). Регулярный прием АРВ-препаратов снижает вирусную нагрузку и риск передачи ВИЧ ребенку;
- Регулярные медицинские обследования. Контроль вирусной нагрузки и иммунного статуса (анализ крови). Плановые УЗИ для мониторинга состояния плода. Лечение сопутствующих инфекций, включая ИППП;
- Отказ от грудного вскармливания;
- Осознанное отношение к профилактике. Важно строго соблюдать рекомендации врачей, не пропускать прием препаратов и посещения специалистов.
Беременные женщины сдают анализы на ВИЧ дважды - при постановке на учет и в сроке 28-30 недель, а их половые партнеры проходят тестирование однократно. Это крайне важно, так как раннее выявление и своевременное лечение ВИЧ позволяют предотвратить передачу инфекции ребенку, а также сохранить здоровье будущей матери и ее партнера.
Обследование на ВИЧ-инфекцию, ИППП, а также гепатиты В и С можно пройти в Центре по профилактике ВИЧ-инфекции Астаны по адресу: ул. Есенберлина, 5/1. Контактные телефоны: 8 (7172) 38-15-85, 38-07-02. Подробнее на сайте: kazaids.kz.
Ахметова А.Д.,
врач-эпидемиолог ГККП «Центр по
профилактике ВИЧ-инфекции» акимата г. Астаны