Нурлыбек Кабдыкапаров: чаще всего население жалуется на недоступность консультативно-диагностических услуг

Директор филиала ФСМС по г. Нур-Султану Нурлыбек Кабдыкапаров рассказал об итогах работы за девять месяцев 2021 года, финансировании закупа медицинской помощи, распределении сумм на медпомощь, медицинских услугах, амбулаторно-лекарственном обеспечении, охвате населения медицинским страхованием, кампании по прикреплению к поликлиникам.

По его словам, бюджет на оказание медицинской помощи населению - 26,55 млрд тенге, включая объем гарантированной государством медпомощи (ГОБМП) – 24,15 млрд тенге и медуслуги в пакете ОСМС – 2,4 млрд тенге.

«ФСМС по г. Нур-Султану заключил договора со 113 поставщиками медицинских услуг, из них 76 клиник - частные. Каждый год доля частного сектора растет, разворачивается серьезная конкуренция на рынке. Это возможность для пациента выбрать лучшую клинику. Списки поставщиков медуслуг размещены на сайте фонда – fms.kz», - сообщил он.

Директор филиала также рассказал, что медицинскую помощь при коронавирусной инфекции и пневмонии жители столицы получают бесплатно вне зависимости от статуса в системе медицинского страхования.

«Пациенты, переболевшие КВИ и пневмонией средней, тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести, могут пройти реабилитацию за счет средств ФСМС. Причем вне зависимости от того, лечились граждане дома или в больнице. Направление на медицинскую реабилитацию выдают по заключению мультидисциплинарной команды больницы или поликлиники с участием реабилитолога», – отметил спикер.

Основными критериями оценки показаний Нурлыбек Кабдыкапаров назвал функции дыхания (уровень сатурации, изменения по данным КТ/рентгенографии), способность к повседневной жизни (индекс Бартела). Для оказания услуг реабилитации в 2021 году филиал ФСМС по г. Нур-Султану заключил договоры с 45 медорганизациями. Из них частные  – 20, государственные – 22, республиканские – 3.

Произошли изменения и в Перечне заболеваний по бесплатным рецептам: заболевания муковисцидоз, мукополисахаридоз, гипофизарный нанизм (синдром Шершевского –Тернера), миастения, гепато-церебральная дистрофия, гормонально активные опухоли гипофиза, акромегалия, раннее половое развитие и другое перешли из пакета ОСМС в ГОБМП, так как являются социально значимыми заболеваниями.

Нурлыбек Кабдыкапаров сообщил, что за девять месяцев 2021 года сотрудники филиала ФСМС по г. Нур-Султану приняли и обработали 113 014 обращений, в том числе 2112 жалоб. Больше 70% - это консультации по участию в системе ОСМС, вопросы по получению медицинской помощи и по коронавирусу, аннулирование задолженности, способы оплаты за ОСМС и определение статуса застрахованности.

По словам директора филиала, основная часть обращений и жалоб поступает через бесплатный контакт-центр 1406. Эти обращения проходят через трехуровневую модель обработки.

«В этом году отдел мониторинга провел 80 внеплановых мониторингов по поводу жалоб. Чаще всего население жалуется на недоступность консультативно-диагностических услуг: отсутствие оборудования, длительность ожидания, невыдача направления, дефицит кадров, грубое отношение и некомпетентность медицинских работников, качество оказания медицинской помощи, длительное ожидание КДУ”, – сообщил он.

Эти вопросы, по словам Нурлыбека Кабдыкапарова, касаются, прежде всего, правильной организации медицинской помощи населению, вопросы которой должны решаться на местах медицинскими организациями и Управлениями здравоохранения.

Он также напомнил, что незастрахованные в системе ОСМС граждане могут рассчитывать на медицинские услуги в рамках ГОБМП, в том числе оказание экстренной медицинской помощи, приезд мобильной бригады и бригады неотложной скорой медицинской помощи, прием участкового врача.

При возникновении вопросов по системе ОСМС, по получению медицинской помощи и другим нужно обращаться в столичный филиал ФСМС через официальные каналы связи: единый контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7, SaqtandyryBot в Telegram, сайт Фонда fms.kz.