Медицинские услуги по ОСМС можно получить и в частных клиниках

Казахстанцы застрахованные по системе обязательного социального медицинского страхования, могут получать медицинские услуги не только в поликлиниках, но и в частных клиниках. Об этом сообщили в Фонде социального медицинского страхования, передает Elordainfo.kz.

Поликлиника обслуживания может направить своего пациента в любую клинику, которая работает по ОСМС. Пациент при этом не платит за услуги — все расходы покрывает Фонд в рамках договора соисполнения.

Направление в частную клинику дают, если:

• в поликлинике нет нужного специалиста или оборудования для диагностики (например, узкие специалисты или УЗИ, рентген);
• запись к врачу заполнена на месяц вперед;
• врач в отпуске или оборудование временно недоступно.

Важно, что направление возможно только в клиники, включенные в базу поставщиков Фонда социального медицинского страхования. При этом наличие договора между поликлиникой пациента и частной клиникой не требуется — он формируется автоматически в системе при создании направления.

В частной клинике пациенты могут получить консультацию, пройти диагностику, а при необходимости — лечение в дневном или круглосуточном стационаре, включая операции, входящие в перечень ОСМС.

Если направление на необходимую медицинскую услугу не было выдано, пациент может обратиться в службу поддержки при поликлинике. В случае отсутствия положительного решения — в Фонд для проверки.

ФСМС подчеркивает: любое направление назначает лечащий врач после оценки состояния пациента и наличия медицинских показаний.

Напомним, что для получения услуг по ОСМС необходимо быть застрахованным.

Ранее мы писали, какая медпомощь предусмотрена для школьников в Казахстане. Также сообщалось, почему казахстанцы теряют статус в ОСМС и как этого избежать.

Какие медуслуги в 2026 году станут доступными незастрахованным читайте в нашем материале.