Аида Балаева рассказала, какие услуги ОСМС будут доступны с нового года

По её словам, обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) является ключевым механизмом защиты здоровья каждого гражданина. Страховая система делает медицинскую помощь доступной, современной и справедливой. С 2026 года, при наличии статуса застрахованного, широкий перечень медицинских услуг можно будет получать в плановом порядке по системе обязательного страхования.

"С 1 января 2026 года в системе ОСМС вступят в силу важные изменения. При наличии статуса застрахованного казахстанцы смогут получать широкий перечень медицинских услуг в плановом порядке за счет обязательного страхования. Это позволит снизить финансовую нагрузку на семьи и укрепить устойчивость системы здравоохранения. На сегодняшний день в системе ОСМС застрахованы почти 17 млн человек – более 82% населения страны. Из них свыше 12 млн относятся к льготным категориям, еще около 4,5 млн граждан самостоятельно оплачивают взносы", – подчеркнула Аида Балаева.

Она подчеркнула, что государство будет расширять перечень услуг ОСМС и призвала граждан изучить преимущества системы

“Также с нового года значительно расширяется пакет обязательного соцстрахования, в него включаются такие хронические заболевания, как: сахарный диабет, детский церебральный паралич, ревматизм, системные поражения соединительной ткани. Теперь эти пациенты будут получать консультации врачей, необходимые лекарства и лечение полностью в рамках обязательного страхования. Система берет на себя лечение и наблюдение при других распространенных заболеваниях. Например, на учете по артериальной гипертензии состоят полтора миллиона казахстанцев, ежегодно происходит свыше 50 тысяч осложнений инсультов и инфарктов. С нового года вся необходимая медицинская помощь для таких пациентов будет покрывать социальное страхование. Более 25 тысяч граждан живут с хронической болезнью почек, из них 8 тысяч нуждаются в гемодиализе. С 1 января 2026 года наблюдение, диагностика, лекарственное обеспечение, гемодиализ и даже трансплантация почек входят в пакет страхования и доступны застрахованным бесплатно”, – сказала Аида Балаева.

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. В Казахстане с таким диагнозом живут порядка 500 тыс. человек. И он требует не разового лечения, а постоянного наблюдения, включая сдачу анализов, консультации, коррекцию лечения.

“С 2026 года лечение и диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом входят в систему обязательного медстрахования. То есть все плановые приемы, необходимые обследования и лекарства будут им доступны без необходимости дополнительной оплаты. Главное условие – быть застрахованным в системе обязательного социального медицинского страхования. Важно отметить, что большинство хронических болезней теперь полностью покрывается страховой системой, за исключением одиннадцати социально значимых заболеваний, которые продолжают финансироваться гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи. Сельское население на сегодня тоже полноценно включено в систему обязательного медицинского страхования. Значительная часть сельчан состоит в льготной категории, за которых платежи в систему вносит государство. Они получают гарантированный доступ к консультациям узких специалистов, дорогостоящей диагностике, высокотехнологичным методам лечения и обеспечению лекарствами. Теперь, с 1 января 2026 года, согласно новой норме закона об обязательном страховании люди с низкими доходами из категории Д, Е будут застрахованы и смогут также беспрепятственно получать диагностику и лечение”, – подчеркнула она.

По её словам, для самозанятого населения предусмотрен «мягкий вход» в систему: оплачивая 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год, они могут получать медицинскую помощь, включая дорогостоящие услуги. Это обеспечивает равный доступ к медпомощи для городских и сельских жителей и повышает защищённость сельского населения в системе здравоохранения.

Она подчеркнула, что главная цель всех изменений — обеспечить каждому человеку доступ к качественной и своевременной медицинской помощи

“Я призываю всех, кто еще не вошел в систему обязательного социального медицинского страхования, внимательно изучить преимущества страхования и оценить ту реальную защиту, которую оно предоставляет. Для нас очень важны ваше здоровье, благополучие и ваш потенциал. Призываю присоединиться к системе обязательного медицинского страхования, и обеспечьте себе доступ к качественной и своевременной медицинской помощи”, –  сказала Аида Балаева.

Ранее сообщалось, что медицинские услуги по ОСМС можно получать и в частных клиниках.