Может ли туберкулез пройти бессимптомно

Первичная инфекция

«Первая «встреча» с палочкой Коха обычно происходит еще в детском или подростковом возрасте. При первом проникновении возбудителей заболевания в организм ответная реакция зависит в основном от генетических особенностей инфицированного человека, реактивности организма, т. е. его способности реагировать и противодействовать происходящим внутренним изменениям, степени вирулентности микобактерий, с которыми столкнулся человек, а также массивности бактериальной атаки», - сказал врач. 

Он отметил, что почти всегда при первичном инфицировании ощутимые изменения в самочувствии отсутствуют. Поэтому в таких ситуациях, действительно, туберкулез может пройти бессимптомно и сам по себе. 

Но он акцентировал, что такое в основном наблюдается у детей и подростков без нарушений иммунитета и прошедших в раннем возрасте вакцинацию от туберкулеза. Но после первичного инфицирования и успешного выздоровления в организме сохраняются очаги микобактерий, т. е. болезнь не развивается, хотя ее возбудители все еще пребывают в организме в «спящем» состоянии. В них откладываются соли кальция, вокруг возникают фиброзные изменения, а микобактерии пребывают в неопасной L-форме. В результате у человека формируется нестерильный противотуберкулезный иммунитет.

«Иногда уже после первого контакта с микобактериями развивается первичный туберкулез. Поэтому с момента инфицирования (можно выявить посредством туберкулиновых проб и других исследований), требуется тщательный контроль над состоянием заразившегося. Преимущественно в таких случаях проводится профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами в течении 3 - 6 месяцев, хотя любые симптомы могут полностью отсутствовать. Только у небольшого количества пациентов наблюдается повышение температуры, слабость и другие нарушения, что связано с развитием туберкулезной интоксикации, так называемого первичного туберкулезного комплекса или туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов», - добавил он. 

Вторичная инфекция

Вторичный туберкулез – именно тот вариант, о котором большинство наслышано. Он является следствием активации сохранившихся в организме после первичного инфицирования микобактерий или же повторного инфицирования. Это исключает возможность самоизлечения, т. е. вторичный туберкулез уже не может пройти сам по себе, а напротив, склонен к постоянному прогрессированию и развитию грубых патологических изменений. 

«При этом заболевание способно долго протекать бессимптомно. Клинические проявления при поражении легких (кашель, слабость, одышка, боль в груди) появляются только при распространении патологического процесса, образовании каверн (участков отмерших тканей) и других характерных для туберкулеза легких изменений. Это наблюдается у разных больных в разное время. У некоторых от момента инфицирования до появления симптоматики проходит год, у других – несколько месяцев или даже меньше. Подобное обусловлено различиями в вирулентности микобактерий, их количестве, состоянии иммунной системы», - продолжил доктор. 

Своевременная диагностика и начало комплексного лечения с применением медикаментов (химиотерапия и патогенетическая терапия) позволяют добиться полного клинического выздоровления более чем в 90% случаев. При поздней диагностике так же сохраняется шанс на излечение, но нередко уже требуется вмешательство торакального хирурга. 

Без лечения вторичный туберкулез прогрессирует, распространяется по организму, поражая другие органы и ткани, и в большинстве случаев приводит к инвалидизации, а затем и к летальному исходу.