Депутат столичного маслихата ответила на вопрос, нужен ли ОСМС

«Целью ОСМС является обеспечение равной доступности медицинской помощи населению, независимо от региона проживания, улучшение качества предоставляемых медицинских услуг за счет повышения заинтересованности врача в результате своего труда. 

Вопрос доступности медицинской помощи региональным пациентам в системе ОСМС решен: организация ПМСП по месту проживания имеет право направить пациента в любую организацию, в том числе и в городскую и республиканскую клинику. Договор взаиморасчета сформируется между медицинскими организациями автоматически и пациенту незачем для этого прикрепляться в городе. 

Другое дело, что сегодня имеются трудности с получением некоторых медицинских услуг, проводимых республиканскими клиниками. И эту проблему и пути ее решения сегодня совместно рассматривают Министерство здравоохранения и Фонд. Надо отметить, что именно с приходом ОСМС значительно расширился перечень диагностических и лечебных услуг», - отметила депутат. 

Если ранее, многие высокотехнологичные услуги на бесплатной основе были доступны только определенной социально незащищенной категории лиц: дети до 18 лет, пенсионеры и т.д., то с момента внедрения обязательного социального медицинского страхования стало возможным получить бесплатно такие дрогостоящие услуги, как КТ, МРТ, ПЭТ КТ и т.д. 

Выделены отдельные средства на консультативно-диагностические услуги, отдельной строчкой в схеме финансирования теперь выделены школьная медицина и неотложная медпомощь, чего раньше не было. Сегодня застрахованный пациент в поликлинике при наличии показаний, может получить бесплатно весь спектр имеющихся медицинских услуг. 

В рамках ОСМС предоставляется: консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарозамещающая помощь (дневной стационар), плановая стационарная помощь, в том числе высокотехнологичные услуги, реабилитация и восстановительное лечение. Доступны многие плановые операции, в том числе и высокотехнологичные, стоимость которых достигает нескольких миллионов тенге.

 "К сожалению, есть определенные проблемы по финансированию. Эта проблема больше связана с тем, что вклады от населения не поступают стопроцентно, как расчитывали, мы, граждане, еще не всегда готовы  проявить социальную ответственность и платить за себя регулярно когда мы здоровы, медицинские работники еще не всегда  привержены к рациональному назначению консультативных услуг, основанных только на докозательной эффективности. С момента внедрения системы ОСМС стало доступно больше услуг, больше эффективности, это факт",- резюмировала спикер.