Механизмы финансирования частных клиник изменил Минздрав
Для исполнения поручений Главы государства Министерство здравоохранения Казахстана приняло План мероприятий по пересмотру механизмов финансирования частных организаций здравоохранения, передает Elordainfo.kz.
Документ предусматривает комплекс мер, направленных на исключение двойного финансирования, цифровой мониторинг, повышение качества медицинской помощи через ужесточение контроля за соблюдением стандартов, расширение индикаторов качества.
«В рамках плана предусмотрена интеграция информационных систем Министерства здравоохранения и Министерства финансов, что позволит обеспечить дистанционный мониторинг прозрачности финансирования медуслуг, исключить дублирование платежей, учитывать сведения о выехавших за пределы страны и получать данные об оплате медуслуг через контрольно-кассовые машины. Для предотвращения приписок и двойного финансирования внедряется сквозной цифровой контроль оплаты оказанных медицинских услуг, сверяются двойные платежи и объединяются данные по всем источникам финансирования. Финансовые дефекты, связанные с приписками и завышением стоимости медицинских услуг, приравниваются к финансовым нарушениям, по которым материалы будут направляться в правоохранительные органы.
Дополнительно предусмотрены механизмы обратной связи с пациентами через мобильные приложения, ограничение соисполнения медуслуг до 20% от суммы договора, интеграция учетных систем Фонда социального медицинского страхования и медицинских организаций, обязательная регистрация всех субъектов здравоохранения в информационной системе управления рисками», – раскрыли детали в Минздраве.
План мероприятий рассчитан и на повышение качества и безопасности медицинской помощи. Для этого предполагаются внедрение системы управления рисками на основе индикаторов качества и технологий искусственного интеллекта, полная цифровизация постлицензионного контроля, возврат функций аккредитации в государственный сектор с созданием Национального института качества.
Минздрав запланировал снятие ограничений на проверки частных медицинских организаций и переход к 5-летнему лицензированию с обязательной переоценкой их деятельности.
«Отдельный блок мер посвящен прозрачному и объективному планированию медпомощи. В их числе – использование цифровых инструментов планирования, исключение неактивных пациентов из регистров прикрепленного населения, привязка прикрепления и оплаты комплексного подушевого норматива к месту регистрации, ужесточение правил прикрепления.
Кроме того, предусмотрено законодательное закрепление полномочий Министерства здравоохранения по утверждению региональных перспективных планов развития сети организаций здравоохранения и укрупнение маломощных организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) до уровня не менее 10 тысяч прикрепленного населения», – сообщили в ведомстве.
По итогам 2025 года за недостижение установленных индикаторов применены меры экономического воздействия на 2,8 млрд тенге, в том числе 2,1 млрд тенге – по административным показателям, 661 млн тенге – по ПМСП и 19,2 млн тенге – по скорой медицинской помощи. В 2026 году количество индикаторов увеличили до 15.
Напомним, Глава государства Касым-Жомарт Токаев на V заседании Национального курултая в городе Кызылорде высказал возмущение массой нарушений и злоупотреблений в Фонде социального медицинского страхования и поручил правоохранительным органам выявить всех выгодоприобретателей коррупционных схем. Он поддержал решение Правительства передать ФСМС в ведение Министерства финансов.