Обычные дозы аспирина могут быть эффективны для пациентов с болезнями сердца

Как уже было сказано, тысячи пациентов с сердечными заболеваниями в рамках исследования регистрировались и отслеживали свое здоровье в интернете, когда они принимали аспирин низкой или обычной дозировки. Ученые пришли к выводу, что обе дозы представляются одинаково безопасными и эффективными для предотвращения дополнительных проблем с сердцем и инсультов. Но есть серьезная оговорка: люди настолько сильно предпочитали более низкие дозы, что неясно, могут ли результаты подтвердить, что методы лечения действительно эквивалентны, сказали некоторые независимые эксперты. Половина участников, которым сказали принимать более высокую дозу, вместо этого приняли более низкую или вообще отказались от аспирина. «Пациенты в основном сами решали, что они хотят принимать, потому что покупали аспирин самостоятельно. Тем не менее, результаты показывают, что нет особых причин для приема более высокой дозы, 325 миллиграммов, которая, по мнению многих врачей, будет работать лучше, чем 81-миллиграммовый «детский аспирин», - сказал кардиолог Салим Вирани, выступивший независимым экспертом. Аспирин помогает предотвратить образование тромбов, но он не рекомендуется здоровым людям, у которых еще не развилось сердечное заболевание, поскольку он несет в себе риск кровотечения. Однако его преимущества очевидны для людей, у которых уже был сердечный приступ, операция шунтирования или закупорка артерий, требующих стентирования. Около 15 000 человек получили приглашения присоединиться по почте, электронной почте или по телефону и зарегистрировались на веб-сайте, куда они возвращались каждые три-шесть месяцев для последующего наблюдения. Сеть участвующих медицинских центров предоставила медицинскую информацию об участниках из их электронных записей и страховых требований. Участников случайным образом распределили на прием аспирина в низких или обычных дозах, который они покупали без рецепта. Почти все принимали аспирин до начала исследования, и 85% уже принимали низкие дозы, так что «с самого начала было нелегко заставить людей использовать дозу, которую им сказали», - сказал Вирани. Примерно через два года около 7% каждой группы умерли или были госпитализированы от сердечного приступа или инсульта. Результаты по безопасности также были схожими - менее 1% имели сильное кровотечение, требующее госпитализации и переливания крови. Около 41% из тех, кому была назначена более высокая доза, в какой-то момент переключились на более низкую, и эта высокая частота «могла скрыть истинное различие» в безопасности или эффективности. Доктор Шайлер Джонс из Университета Дьюка, один из руководителей исследования, уверен, что оно по-прежнему является ценным руководством. Если пациенты сейчас принимают аспирин в низких дозах, «правильным выбором будет оставаться на этой дозе вместо того, чтобы менять ее». Люди, которые сейчас хорошо себя чувствуют на 325 миллиграммах, могут захотеть продолжить и должны поговорить со своими врачами, если у них есть какие-либо проблемы.

"Новым пациентам в целом мы будем рекомендовать начинать с низкой дозы», - сказал Джонс.

Салим Вирани сказал, что люди должны помнить, что аспирин - это лекарство, и даже если он продается без рецепта, пациенты не должны принимать решения о его применении самостоятельно. «Не меняйте дозу и не останавливайтесь, не поговорив ни с кем. Это важно, особенно для такой терапии, как аспирин», - предупредил он.