Витамин D не защитит от коронавируса - канадские ученые

Способность витамина D защищать от тяжелого заболевания COVID-19 представляет большой интерес для экспертов в области общественного здравоохранения, но имеет ограниченные подтверждающие доказательства. Чтобы оценить взаимосвязь между уровнями витамина D и восприимчивостью к COVID-19, исследователи провели менделевское рандомизированное исследование с использованием генетических вариантов, тесно связанных с повышенным уровнем витамина D. Авторы проанализировали генетические варианты 4 134 человек с COVID-19 и 1 284 876 человек без COVID-19 из 11 стран, чтобы определить, связана ли генетическая предрасположенность к более высоким уровням витамина D с менее тяжелыми исходами заболевания у людей с COVID-19. Результаты не показали никаких доказательств связи между генетически предсказанными уровнями витамина D и восприимчивостью к COVID-19, госпитализацией или тяжелым заболеванием. Они предполагают, что повышение уровня витамина D с помощью добавок не может улучшить исходы COVID-19 в общей популяции. Тем не менее, у исследования было несколько важных ограничений, в том числе то, что в исследование не входили лица с дефицитом витамина D, и остается возможность, что действительно дефицитные пациенты могут получить пользу от добавок для защиты и исходов, связанных с COVID-19. Кроме того, генетические варианты были получены только от лиц европейского происхождения, поэтому в будущем потребуются исследования, чтобы определить взаимосвязь с исходами COVID-19 в других популяциях. По словам авторов, добавление витамина D в качестве меры общественного здравоохранения для улучшения результатов не поддерживается этим исследованием. Что наиболее важно, результаты предполагают, что в рандомизированных клинических испытаниях COVID-19 следует уделять приоритетное внимание инвестициям в другие терапевтические или профилактические средства. Доктор Батлер-Ляпорт отметил, что большинство исследований витамина D очень трудно интерпретировать, поскольку они не могут быть скорректированы с учетом известных факторов риска тяжелой формы COVID-19. Например, пожилой возраст, госпитализация, наличие хронических заболеваний, которые также являются предикторами низкого уровня витамина D. Таким образом, лучший способ ответить на вопрос о влиянии витамина D - это рандомизированные испытания, но они сложны и требуют значительных ресурсов, а также занимают много времени во время пандемии. Менделирующая рандомизация может дать более четкое представление о роли факторы риска, такие как витамин D, потому что они могут снизить потенциальную систематическую ошибку, связанную с такими факторами риска, как институционализация и хронические заболевания. В случае с исследованием коронавируса этот метод не дает четких доказательств, что добавление витамина D окажет большое влияние на исход COVID-19.